当前模块

AI 引导自查

从自查问题进入 AI 审证对话。

返回工作台医保基金使用合规项目进行中AI 结论需人工确认
审计员
医保基金使用合规专项自查 / 单院医保内审试运行

AI 引导自查

AI 引导自查工作台

按项目范围、数据、规则、审证对话、底稿报告串联自查路径;AI 只给出带引用的审证问题和复核建议,不直接生成正式结论。

提示词型智能体

已完成步骤

1/5

可提问模板

2 个

证据待处理

2 项

高风险线索

1 条

自查路径

每一步只展示当前项目的真实去向,阻断项必须先补证。

查看项目
  1. 01

    锁定自查范围

    已完成

    当前项目已限定医保基金使用合规主题、审计期间和参与成员。

    责任人:项目负责人

    打开
  2. 02

    上传并识别数据

    进行中

    收费明细样本已可分析,目录限制字段仍需补齐 HIS 截图。

    责任人:审计员

    打开
  3. 03

    选择规则与依据

    待补证

    重复收费规则可运行;目录限制规则被字段门禁阻断。

    责任人:业务专家

    打开
  4. 04

    进入 AI 审证对话

    进行中

    使用提示词型智能体生成审证问题、引用依据和待人工复核清单。

    责任人:审计员

    打开
  5. 05

    沉淀底稿与整改

    未开始

    仅已确认疑点可进入底稿、报告、整改和项目归档链路。

    责任人:项目负责人

    打开

AI 提问模板

一个智能体对应一个提示词,自查页只组织问题和证据边界。

管理智能体

收费明细

可提问

同就诊同项目同日期同金额的重复收费,应核验哪些执行记录和例外情形?

重复收费复核助手 · 规则库与风险清单

进入对话

医保目录

需补数据

目录限制条件核验缺少哪些 HIS 字段,哪些内容不能直接形成结论?

医保目录限制审查 · 医保目录库

进入对话

身份核验

待复核

参保身份、就诊记录和结算记录不一致时,应先做哪三类交叉核验?

参保身份异常核验 · 风险负面清单

进入对话

底稿报告

可提问

哪些疑点已满足底稿生成门禁,哪些证据必须人工确认后才能入报告?

底稿摘要助手 · 项目复核资料

进入对话