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医保基金使用合规专项自查 / 单院医保内审试运行
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医保基金使用合规专项自查的项目、知识、规则、疑点、复核、报告和整改关系预览。

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节点类型

8 类

关系链路

8 条

强证据关系

4 条

待补关系

2 条

医保基金使用合规专项图谱

SELF-CHECK-FUND-20260607 · 证据链静态预览

证据链覆盖
项目：专项自查项目，医保基金使用合规专项自查，承载当前审计主题、成员和工作流。项目专项自查项目知识库：系统知识库，法规政策、医保目录、监管两库和风险负面清单的统一知识底座。知识库系统知识库文档：目录限制资料包，用于限定诊疗项目、药品编码、支付范围和限制条件的可审证材料。文档目录限制资料包规则：重复收费规则，围绕同就诊、同项目、同日期和同金额线索形成规则命中条件。规则重复收费规则疑点：疑点 F044，由收费明细和规则运行生成的重复收费疑点，等待人工核验。疑点疑点 F044复核：复核任务 0007，沉淀负责人确认、附件和人工判断，决定是否进入报告。复核复核任务 0007报告：报告草稿，从已复核疑点和引用材料生成的底稿与报告记录。报告报告草稿整改：整改跟踪，报告签发后进入整改责任、状态跟踪和后续归档链路。整改整改跟踪

证据链关系

医保基金使用合规专项自查

项目知识库绑定 · system-kb

强
引用系统医保审计知识库

系统医保审计知识库

medical-insurance-catalog · 2 refs

强
产出医保目录限制条件资料包

医保目录限制条件资料包

支付范围和限制条件交叉核验

中
约束重复收费规则

重复收费规则

charge_detail · 2 records

强
命中FINDING-F044EBD309B659DC

FINDING-F044EBD309B659DC

rule_version CHARGE-RULE-001@v1

强
生成review-task-0007

review-task-0007

负责人确认和附件门禁

中
进入报告草稿

报告草稿

底稿结论、责任科室和整改期限

待补
形成整改跟踪

整改跟踪

整改状态进入项目归档前检查

待补
回写医保基金使用合规专项自查