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返回工作台医保基金使用合规项目进行中AI 结论需人工确认
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医保基金使用合规专项自查 / 单院医保内审试运行

今日工作台

医保基金使用合规专项自查

单院医保内审试运行

2026-01 至 2026-03

仅展示资料内明确国家/地区政策,不做外推结论。

医保基金使用合规项目进行中禁止无引用定论

系统健康

后端与索引联通

检测中

正在通过 Next.js 代理检查 FastAPI 和搜索后端。

待处理疑点

高风险

12

均需人工确认后进入底稿

待补证据

状态

5

缺结算明细或目录限制字段

专题规则卡

状态

18

Markdown / JSON 双形态

索引联通

状态

待检测

由前端只读健康检查刷新

AI 自查状态机

当前阶段:形成判断

形成判断 · 3/7 · 43%

收集条件
检索证据
形成判断
缺证追问
生成疑点
补证整改
汇总输出

待办队列

需要人工处理

3 项打开

核对非目录项目发生基金支付的结算明细

审计员 · 今日

待处理

补充身份骗保相关就诊和参保身份字段

信息科 · 2 天内

待外部资料

复核限定科室规则卡跨专题归类

业务专家 · 本周

待处理

最近进展

项目审计链动态

规则卡映射已激活

医保基金使用合规专题已进入独立逻辑专题入口。

今天 09:20

候选疑点等待人工确认

高风险疑点仍保持 AI 草稿,不进入正式底稿。

今天 08:45

索引健康等待前端联通检测

第二阶段只做只读健康展示,不执行索引变更。

昨天 18:10