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审计问题

门诊超量开药应该核对哪些医保审核依据? 的适用条件和例外情况是什么? 的适用条件和例外情况是什么? 的适用条件和例外情况是什么? 的适用条件和例外情况是什么?

AuditScope 审证结论

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问题:门诊超量开药应该核对哪些医保审核依据? 的适用条件和例外情况是什么? 的适用条件和例外情况是什么? 的适用条件和例外情况是什么? 的适用条件和例外情况是什么?

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规则依据:

…可组织专家论证常见的可跨性别使用的性别限定药品,在实际监管工作中除外。 68. 超说明书用量开药 (1)定义:对超说明书给定剂量范围开药情形进行监管。 (2)逻辑:就诊信息中药品开药剂量大于药 [C1]

…药品,在实际监管工作中除外。 68. 超说明书用量开药 (1)定义:对超说明书给定剂量范围开药情形进行监管。 (2)逻辑:就诊信息中药品开药剂量大于药品说明书中最大剂量时违反此规则。 (3)规… [C2]

…3)规则运行结果类型:可疑 (4)时间区间:当次门诊、当次住院、自然日、单日、自然月、单月、每季度、自然年、医保年度、 其他 (5)医疗机构级别:三级、二级、一级及以下 (6)医疗机构类型:综… [C3]

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